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ID	657
Retaxletter	2015-03-31
Typ	Beitrag
Element	405
Info	[Retaxletter] [Hauptbeitrag Retaxletter] Arztpraxis zu weit entfernt: Praxisprob. mit SA-Liste (Teil 2) (405)
Position	1
In Inhalt	0
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <div class="pikto"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600"> <tr> <td class="top left" width="8"></td> <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40"> <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png"> </td> <td class="top right" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8"> </td> <!--td class="middle center" width="40"></td--> <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="bottom left" width="8"></td> <!--td class="bottom center" width="40"></td--> <td class="bottom right" width="652"></td> </tr> </table> </div> <div class="artikel"> <!-- E-Mail Betreff: Arztpraxis zu weit entfernt: Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste (Teil 2) --> <h4>Arztpraxis zu weit entfernt: Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste (Teil 2)</h4> <p> Seit 10.12.2014 ist die Substitutionsausschlussliste (Teil B der Anl.VII AM-RL, G-BA) gültig.<br> Es handelt sich dabei um ein generelles Austauschverbot, d. h. es gilt auch ohne Aut-idem-Kreuz, selbst dann wenn es zu dem verordneten Präparat alternative Rabattarzneimittel gäbe. </p> <table border="1" cellspacing="0"> <tbody><tr> <th style="text-align: left;">Wirkstoff</th> <th style="text-align: left;">Darreichungsformen </th> <th style="text-align: left;">Handelspräparate (Beispiele)</th> </tr> <tr> <td>Betaacetyldigoxin</td> <td>Tabletten</td> <td>Novodigal</td> </tr> <tr> <td>Ciclosporin </td> <td>Weichkapseln/Lösung zum Einnehmen</td> <td>Sandimmun</td> </tr> <tr> <td>Digitoxin</td> <td>Tabletten</td> <td>Digimerck</td> </tr> <tr> <td>Digoxin</td> <td>Tabletten</td> <td>Lanicor</td> </tr> <tr> <td>Levothyroxin-Na</td> <td>Tabletten</td> <td>Eferox</td> </tr> <tr> <td>Levothyroxin-Na + Kaliumiodid</td> <td>Tabletten</td> <td>Eferox Jod</td> </tr> <tr> <td>Phenytoin</td> <td>Tabletten</td> <td>Phenhydan</td> </tr> <tr> <td>Tacrolimus</td> <td>Hartkapseln</td> <td>Prograf</td> </tr> </tbody></table> <p> Voraussetzung, um das Substitutionsverbot beachten zu können, ist eine <span style="font-weight: bold;">namentlich eindeutig bestimmte ärztliche Verordnung</span>. Verordnungen, die lediglich einer der oben gelisteten Wirkstoffe nennen (Wirkstoffverordnung), sind daher nicht mehr möglich. </p> <p> Diese Vorschrift macht jedoch im Apothekenalltag nicht selten Probleme, da bislang an keiner Stelle Befugnisse bzw. Lösungen vorgesehen sind, wie die Apotheke mit klärungsbedürftigen Verordnungen verfahren darf.<br> In einem bereits erschienenen Retax-Newsletter über auftretende Probleme mit der neuen Substitutionsausschluss-Liste hatten wir einen Fall beschrieben, in dem der verordnende Arzt zum Zeitpunkt der Rezeptvorlage nicht mehr erreichbar war:<br> <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?&action=detail&id=2089">Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste</a> </p> <p> Der heutige Fall beschreibt das Problem, wenn der verordnende Arzt räumlich zu weit entfernt ist, um den Patienten in zumutbarer Zeit nach einer erforderlichen Rezeptänderung zu versorgen. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q1/newsletter_2015-03-31_g1.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p class="kasten_rot"> <b>Verordnet:</b> <span style="margin-left: 1px;">[X] Ciclosporin 100 mg N3 (Sandimmun)</span><br> <span style="margin-left: 80px;">[X] Ciclosporin 50 mg N3 (Sandimmun)</span><br> <span style="margin-left: 80px;">[X] Ciclosporin 25 mg N3 (Sandimmun)</span><br> <br> <b>Verordnungsdatum:</b> 26.02.2015 </p> <p> Alle drei Verordnungszeilen sind mit ärztl. signiertem, handschriftlichem Aut-idem-Kreuz versehen. Trotzdem weist die Verordnung gleich mehrere Probleme auf: </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2124">Lesen Sie hier weiter!</a></p> </div>

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2015-03-31

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405

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<div class="pikto">      <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600">          <tr>              <td class="top left" width="8"></td>              <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40">                  <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png">              </td>              <td class="top right" width="652"></td>          </tr>          <tr>              <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td>              <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td>          </tr>          <tr>              <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8">&nbsp;</td>              <!--td class="middle center" width="40"></td-->              <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652"></td>          </tr>          <tr>              <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td>              <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td>          </tr>          <tr>              <td class="bottom left" width="8"></td>              <!--td class="bottom center" width="40"></td-->              <td class="bottom right" width="652"></td>          </tr>      </table>  </div>
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<!-- E-Mail Betreff: Arztpraxis zu weit entfernt: Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste (Teil 2)  -->
<h4>Arztpraxis zu weit entfernt: Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste (Teil 2)</h4>
<p>      Seit 10.12.2014 ist die Substitutionsausschlussliste (Teil B der Anl.VII AM-RL, G-BA) gültig.<br>      Es handelt sich dabei um ein generelles Austauschverbot, d. h. es gilt auch ohne Aut-idem-Kreuz, selbst dann wenn es zu dem verordneten Präparat alternative Rabattarzneimittel gäbe.  </p>
<table border="1" cellspacing="0">      <tbody><tr>          <th style="text-align: left;">Wirkstoff</th>          <th style="text-align: left;">Darreichungsformen </th>          <th style="text-align: left;">Handelspräparate (Beispiele)</th>      </tr>      <tr>          <td>Betaacetyldigoxin</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Novodigal</td>      </tr>      <tr>          <td>Ciclosporin </td>          <td>Weichkapseln/Lösung zum Einnehmen</td>          <td>Sandimmun</td>      </tr>      <tr>          <td>Digitoxin</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Digimerck</td>      </tr>      <tr>          <td>Digoxin</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Lanicor</td>      </tr>      <tr>          <td>Levothyroxin-Na</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Eferox</td>      </tr>      <tr>          <td>Levothyroxin-Na + Kaliumiodid</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Eferox Jod</td>      </tr>      <tr>          <td>Phenytoin</td>          <td>Tabletten</td>          <td>Phenhydan</td>      </tr>      <tr>          <td>Tacrolimus</td>          <td>Hartkapseln</td>          <td>Prograf</td>      </tr>  </tbody></table>
<p>      Voraussetzung, um das Substitutionsverbot beachten zu können, ist eine <span style="font-weight: bold;">namentlich eindeutig bestimmte ärztliche Verordnung</span>. Verordnungen, die lediglich einer der oben gelisteten Wirkstoffe nennen (Wirkstoffverordnung), sind daher nicht mehr möglich.  </p>
<p>      Diese Vorschrift macht jedoch im Apothekenalltag nicht selten Probleme, da bislang an keiner Stelle Befugnisse bzw. Lösungen vorgesehen sind, wie die Apotheke mit klärungsbedürftigen Verordnungen verfahren darf.<br>   In einem bereits erschienenen Retax-Newsletter über auftretende Probleme mit der neuen Substitutionsausschluss-Liste hatten wir einen Fall beschrieben, in dem der verordnende Arzt zum Zeitpunkt der Rezeptvorlage nicht mehr erreichbar war:<br>  <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?&amp;action=detail&amp;id=2089">Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste</a>  </p>
<p>      Der heutige Fall beschreibt das Problem, wenn der verordnende  Arzt räumlich zu weit entfernt ist, um den Patienten in zumutbarer Zeit nach einer erforderlichen Rezeptänderung zu versorgen.  </p>
<p>      <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q1/newsletter_2015-03-31_g1.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;">  </p>
<p class="kasten_rot">      <b>Verordnet:</b> <span style="margin-left: 1px;">[X] Ciclosporin 100 mg N3 (Sandimmun)</span><br>      <span style="margin-left: 80px;">[X] Ciclosporin 50 mg N3 (Sandimmun)</span><br>      <span style="margin-left: 80px;">[X] Ciclosporin 25 mg N3 (Sandimmun)</span><br>      <br>      <b>Verordnungsdatum:</b> 26.02.2015  </p>
<p>      Alle drei Verordnungszeilen sind mit ärztl. signiertem, handschriftlichem Aut-idem-Kreuz versehen. Trotzdem weist die Verordnung gleich mehrere Probleme auf:  </p>
<p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2124">Lesen Sie hier weiter!</a></p>
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