View InhalteRetaxletter #2104

ID	2104
Retaxletter	2016-03-15
Typ	Beitrag
Element	1124
Info	[Retaxletter] [Hauptbeitrag Retaxletter] Retax: Keine freie Auswahl unter gesetzlich gleichgestellten Pac (1124)
Position	2
In Inhalt	0
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <div class="pikto"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600"> <tr> <td class="top left" width="8"></td> <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40"> <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png"> </td> <td class="top right" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8"> </td> <!--td class="middle center" width="40"></td--> <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652">Aktuelle Retax-Falle</td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="bottom left" width="8"></td> <!--td class="bottom center" width="40"></td--> <td class="bottom right" width="652"></td> </tr> </table> </div> <div class="artikel"> <!-- E-Mail Betreff: Retax: Keine freie Auswahl unter gesetzlich gleichgestellten Packungsgrößen? --> <h4>Retax: Keine freie Auswahl unter gesetzlich gleichgestellten Packungsgrößen?</h4> <p> Laut SGB V § 129 gelten Packungsgrößen des gleichen N-Bereichs als identisch: </p> <p class="kasten_grau"> <strong>Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – Gesetzliche Krankenversicherung – § 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung</strong><br> <br> <i>„(1) Die Apotheken sind bei der Abgabe verordneter Arzneimittel an Versicherte nach Maßgabe des Rahmenvertrages nach Absatz 2 verpflichtet zur <br> 1. Abgabe eines preisgünstigen Arzneimittels in den Fällen, in denen der verordnende Arzt<br> a) ein Arzneimittel nur unter seiner Wirkstoffbezeichnung verordnet oder<br> b) die Ersetzung des Arzneimittels durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel nicht ausgeschlossen hat, […]<br> 4. […] Bei der Abgabe eines Arzneimittels nach Satz 1 Nummer 1 haben die Apotheken ein Arzneimittel abzugeben, das mit dem verordneten in Wirkstärke <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);">und Packungsgröße identisch ist</span>, für ein gleiches Anwendungsgebiet zugelassen ist und die gleiche oder eine austauschbare Darreichungsform besitzt; <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);">als identisch gelten dabei Packungsgrößen mit dem gleichen Packungsgrößenkennzeichen nach der in § 31 Absatz 4 genannten Rechtsverordnung</span>. Dabei ist die Ersetzung durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel vorzunehmen, für das eine Vereinbarung nach § 130 a Abs. 8 mit Wirkung für die Krankenkasse besteht, soweit hierzu in Verträgen nach Absatz 5 nichts anderes vereinbart ist. Besteht keine entsprechende Vereinbarung nach § 130 a Abs. 8, hat die Apotheke die Ersetzung durch ein preisgünstigeres Arzneimittel nach Maßgabe des Rahmenvertrages vorzunehmen […]<br> (5) Die Krankenkassen oder ihre Verbände können mit der für die Wahrnehmung der wirtschaftlichen Interessen maßgeblichen Organisation der Apotheker auf Landesebene <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);">ergänzende Verträge</span> schließen.“</i> </p> <p> Eigentlich eine klare Vorgabe des Gesetzgebers, die auch in den Rahmenvertrag zwischen den GKV-Kassen und den Apothekern über die Arzneimittelversorgung nach § 129 SGB V übernommen wurde: </p> <p class="kasten_grau"> <strong>§ 4 (1)</strong><br> <i>„<b>c) identische Packungsgröße</b>,<br> als identisch gelten auch Packungsgrößen, die nach der geltenden Fassung der Rechtsverordnung nach § 31 Absatz 4 SGB V (Packungsgrößenverordnung) dem gleichen Packungsgrößenkennzeichen zuzuordnen sind.“</i> </p> <p> Nun legitimiert der Gesetzgeber jedoch, neben dem Rahmenvertrag auch <b>„ergänzende Verträge“</b> zu schließen. Problematisch für die Apotheken wird diese gesetzliche Ermächtigung jedoch, wenn sich in diesen Verträgen Vereinbarungen finden, die die gesetzliche Vorgabe nicht ergänzen, sondern wieder einschränken. </p> <p> <b>Dass dies wieder zu Retaxationen führen kann, soll unser heutiger Retaxfall zeigen:</b> </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2016q1/newsletter_2016-03-15_g1.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2666">Lesen Sie hier weiter!</a></p> </div>

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