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ID	530
Ident	Retax: Wirkstoffverordn. mit Tagesdos. und Therapiedauer nicht
Titel	Retax: Wirkstoffverordnung mit Tagesdosierung und Therapiedauer nicht ausreichend?
Balkentitel
Created	2015-06-03 09:54:23
Veraltet	1
typ_id	Retaxletter
sub_typ_id	Hauptbeitrag Retaxletter
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <hr> <!-- E-Mail Betreff: Retax: Wirkstoffverordnung mit Tagesdosierung und Therapiedauer nicht ausreichend? --> <h4>Retax: Wirkstoffverordnung mit Tagesdosierung und Therapiedauer nicht ausreichend?</h4> <p> Erinnern Sie sich an das ABDA/KBV-Konzept von Ende 2010? Damals wurde vorgeschlagen, dass der Arzt künftig nur noch Wirkstoffe mit Angabe der Tagesdosierung und der erforderlichen Therapiedauer verordnen sollte und die Apotheke hieraus das abzugebende Arzneimittel in der erforderlichen Packungsgröße bestimmen sollte. </p> <p> Die nachfolgende Retaxation könnte ein Beispiel dafür sein, welche Probleme mit diesem Konzept möglicherweise entstehen könnten: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g1.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p class="kasten_rot"> <b>Krankenkasse:</b> Kaufmännische Krankenkasse (IK 106475508)<br> <br> <b>Verordnet:</b> Temodal 120 mg pro Tag (7 Tage pro Woche)<br> <span style="margin-left: 72px;">für erste 2 Behandlungswochen:</span><br> <span style="font-weight: bold;"><span style="margin-left: 72px;">14 x 100 mg Kps. + 14 x 20 mg Kps.</span></span><br> <br> <b>Abgabedatum:</b> 23.09.2014 </p> <p> Die Apotheke hat diese Verordnung wie therapeutisch benötigt mit den handelsüblichen Wirkstärken des Rabattpartners Temomedac<sup>®</sup> zu <span style="font-weight: bold;">100 mg</span> und <span style="font-weight: bold;">20 mg</span> versorgt. </p> <p> Um den Patienten ausreichend zu versorgen, waren u. a. 14 Kapseln Temomedac <span style="font-weight: bold;">100 mg</span> erforderlich, dies ergibt sich aus der ärztlich verordneten Wirkstoffmenge von insgesamt <span style="font-weight: bold;">120 mg/Tag</span> für die ersten zwei Behandlungswochen.<br> Daher wurde der Patient durch die Abgabe von <span style="font-weight: bold;">3 x 5 Packungen (zu je 5 Kapseln) des KKH-Rabattarzneimittels Temomedac<sup>®</sup> 100 mg PZN 05880661</span> wirtschaftlich und vertragsgemäß versorgt.<br> Unter den nachfolgend gelisteten Rabattarzneien der KKH durfte die Apotheke vertragsgemäß frei wählen. </p> <!--EOT--> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g2.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"><br> <span class="bu">Abb. Freie Auswahl unter den Rabattarzneimitteln der KKH am Abgabetag 23.09.2014</span> </p> <p> Dennoch wurde die versorgende Apotheke mit einer <span style="font-weight: bold;">Retaxation in Höhe von 685,70 Euro</span> belastet. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g3.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Die vorgenommene Erstattungskürzung entspricht genau dem Preis einer 5er-Packung Temomedac 100 mg, was die Frage aufwirft, worauf sich die Rezeptprüfstelle der KKH beruft, da eine nähere Begründung zu <span style="font-weight: bold;">"Korrektur Abrechnungsbetrag"</span> nicht angegeben ist. </p> <p> Ist die Rezeptprüfstelle hier der Meinung, dass der Patient auch mit 2 x 5 Kapseln zu 100 mg anteilig über 14 Tage zu versorgen wäre? Andere Retax-Gründe sind nicht erkennbar. </p> <p> Laut DAP PZN-Check<span style="font-style: italic;">plus</span> ist die durch genaue Angabe der Stückzahl verordnete Menge abgabefähig, da diese unter der größten Messzahl (N2=18-22) liegt: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g4.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"><br> <span class="bu">Abb. Recherche der Abgabefähigkeit im DAP PZN-Check<span style="font-style: italic;">plus</span></span> </p> <p> Hätte die Rezeptprüfstelle nur eine 5er-Packung erstattet, so wäre anzunehmen, dass der ärztliche Hinweis auf die erforderlichen Stückzahlen übersehen wurde, aber weshalb <span style="font-weight: bold;">zwei</span> Packungen erstattet wurden, nicht jedoch die benötigten <span style="font-weight: bold;">drei</span> Packungen, ist nicht nachvollziehbar. </p> <p> Die betroffene Apotheke wird daher Einspruch gegen diese Versorgungskürzung erheben und das DAP wird den Fall gerne nochmals aufgreifen, falls die Retaxation nicht zurückgenommen wird oder falls sich eine plausible Erklärung für diese Retaxation ergeben sollte. </p> <p> DAP – Retaxforum – Dieter Drinhaus </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2217">Lesen Sie hier weiter!</a></p> <!-- ########################### Ende Newsletterhauptbeitrag ############################ -->
Typo3Html	<div id="retaxletter"><p> Erinnern Sie sich an das ABDA/KBV-Konzept von Ende 2010? Damals wurde vorgeschlagen, dass der Arzt künftig nur noch Wirkstoffe mit Angabe der Tagesdosierung und der erforderlichen Therapiedauer verordnen sollte und die Apotheke hieraus das abzugebende Arzneimittel in der erforderlichen Packungsgröße bestimmen sollte. </p> <p> Die nachfolgende Retaxation könnte ein Beispiel dafür sein, welche Probleme mit diesem Konzept möglicherweise entstehen könnten: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g1.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <div class="kasten_rot"> <b>Krankenkasse:</b> Kaufmännische Krankenkasse (IK 106475508)<br> <br> <b>Verordnet:</b> Temodal 120 mg pro Tag (7 Tage pro Woche)<br> <span style="margin-left: 72px;">für erste 2 Behandlungswochen:</span><br> <span style="font-weight: bold;"><span style="margin-left: 72px;">14 x 100 mg Kps. + 14 x 20 mg Kps.</span></span><br> <br> <b>Abgabedatum:</b> 23.09.2014 </div> <p> Die Apotheke hat diese Verordnung wie therapeutisch benötigt mit den handelsüblichen Wirkstärken des Rabattpartners Temomedac<sup><sup>®</sup></sup> zu <span style="font-weight: bold;">100 mg</span> und <span style="font-weight: bold;">20 mg</span> versorgt. </p> <p> Um den Patienten ausreichend zu versorgen, waren u. a. 14 Kapseln Temomedac <span style="font-weight: bold;">100 mg</span> erforderlich, dies ergibt sich aus der ärztlich verordneten Wirkstoffmenge von insgesamt <span style="font-weight: bold;">120 mg/Tag</span> für die ersten zwei Behandlungswochen.<br> Daher wurde der Patient durch die Abgabe von <span style="font-weight: bold;">3 x 5 Packungen (zu je 5 Kapseln) des KKH-Rabattarzneimittels Temomedac<sup><sup>®</sup></sup> 100 mg PZN 05880661</span> wirtschaftlich und vertragsgemäß versorgt.<br> Unter den nachfolgend gelisteten Rabattarzneien der KKH durfte die Apotheke vertragsgemäß frei wählen. </p> <!--EOT--> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g2.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"><br> <span class="bu">Abb. Freie Auswahl unter den Rabattarzneimitteln der KKH am Abgabetag 23.09.2014</span> </p> <p> Dennoch wurde die versorgende Apotheke mit einer <span style="font-weight: bold;">Retaxation in Höhe von 685,70 Euro</span> belastet. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g3.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Die vorgenommene Erstattungskürzung entspricht genau dem Preis einer 5er-Packung Temomedac 100 mg, was die Frage aufwirft, worauf sich die Rezeptprüfstelle der KKH beruft, da eine nähere Begründung zu <span style="font-weight: bold;">"Korrektur Abrechnungsbetrag"</span> nicht angegeben ist. </p> <p> Ist die Rezeptprüfstelle hier der Meinung, dass der Patient auch mit 2 x 5 Kapseln zu 100 mg anteilig über 14 Tage zu versorgen wäre? Andere Retax-Gründe sind nicht erkennbar. </p> <p> Laut DAP PZN-Check<span style="font-style: italic;">plus</span> ist die durch genaue Angabe der Stückzahl verordnete Menge abgabefähig, da diese unter der größten Messzahl (N2=18-22) liegt: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2015q2/newsletter_2015-06-04_g4.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"><br> <span class="bu">Abb. Recherche der Abgabefähigkeit im DAP PZN-Check<span style="font-style: italic;">plus</span></span> </p> <p> Hätte die Rezeptprüfstelle nur eine 5er-Packung erstattet, so wäre anzunehmen, dass der ärztliche Hinweis auf die erforderlichen Stückzahlen übersehen wurde, aber weshalb <span style="font-weight: bold;">zwei</span> Packungen erstattet wurden, nicht jedoch die benötigten <span style="font-weight: bold;">drei</span> Packungen, ist nicht nachvollziehbar. </p> <p> Die betroffene Apotheke wird daher Einspruch gegen diese Versorgungskürzung erheben und das DAP wird den Fall gerne nochmals aufgreifen, falls die Retaxation nicht zurückgenommen wird oder falls sich eine plausible Erklärung für diese Retaxation ergeben sollte. </p> <p> DAP – Retaxforum – Dieter Drinhaus </p> </div>

Retaxletter

2015-06-04

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