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ID	154
Ident	Unklare Verordnung gefährdet AM-Sicherheit und Erstattung
Titel	Unklare Verordnung gefährdet AM-Sicherheit und Erstattung
Balkentitel
Created	2014-11-17 10:27:50
Veraltet	1
typ_id	Retaxletter
sub_typ_id	Hauptbeitrag Retaxletter
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <hr> <!-- E-Mail Betreff: Unklare Verordnung gefährdet AM-Sicherheit und Erstattung --> <h4>Unklare Verordnung gefährdet AM-Sicherheit und Erstattung</h4> <p> <span style="font-style: italic;">„Enthält eine Verschreibung einen für den Abgebenden erkennbaren Irrtum, ist sie nicht lesbar oder ergeben sich sonstige Bedenken, so darf das Arzneimittel nicht abgegeben werden, bevor die Unklarheit beseitigt ist [...]“ </span></p> <p> Dass dieser gesetzlichen Vorgabe in § 17 (5) der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) eine sehr wichtige Schutzfunktion im Sinne der Arzneimittelsicherheit zukommt, soll nachfolgende Frage einer Apotheke verdeutlichen: </p> <p class="kasten_grau" style="margin-bottom: 0;"> „Wir haben eine Verordnung zulasten der AOK Rheinland/Hamburg IK 4212505 vorliegen: <span style="font-weight: bold;">Melperon Lösung 100 ml</span><br> Wenn man PZN 09491442 oder 08863203 eingibt, wird als <span style="font-weight: bold;">"Rabattarzneimittel mit abweichender Normgröße"</span> die PZN 03421995 (<span style="font-weight: bold;">Melperon neurax forte</span>) angezeigt.<br> <br> Diese Anzeige der Software verstehen wir, <span style="font-weight: bold;">da die ersten beiden Arzneimittel als N1</span> und das <span style="font-weight: bold;">Rabatt-AM als N3</span> gekennzeichnet ist.<br> <br> Was wir aber nicht verstehen: Melperon neurax forte hat eine andere Konzentration, nämlich <span style="font-weight: bold;">25 mg/1 ml</span>, während die beiden erstgenannten <span style="font-weight: bold;">25 mg/5 ml</span> aufweisen.<br> Wieso kann die EDV dann den vermeintlich falschen Austauschartikel anzeigen?“ </p> <p> Abb.: Anfrage vom Aug. 2014 </p> <p> Wir konnten diese Falschanzeige<!--EOT--> mit unserem EDV-System nicht bestätigen. Sowohl bei der stellvertretenden Eingabe von PZN 09491442 als auch bei der PZN 08863203 wurde uns <span style="font-weight: bold;">kein</span> Austausch gegen die höher konzentrierte Rabattarznei der AOK Rheinland/Hamburg „Melperon neurax forte 100 ml PZN 03421995“ angezeigt. </p> <p> <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);"><span style="font-weight: bold;">Sollte ihr EDV-System jedoch einen Austausch anzeigen, so ist Vorsicht geboten!</span></span> </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Melperon-Präparate mit 100 ml und 25 mg / 5 ml werden der N1-Normgröße zugeordnet:</span> </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g2.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Während 100-ml-Melperon-Lösungen mit 25 mg/1 ml aufgrund der höheren Konzentration zum N3-Bereich gehören:</span> </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g3.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Schon aufgrund der unterschiedlichen N-Zuordnung dürfen sie trotz gleichem Wirkstoff und gleicher ml-Menge nicht gegenseitig substituiert werden: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g4.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Die obige Anzeige erhalten Sie ggf. auch, wenn Sie von einer Wirkstoffverordnung ausgehen und <span style="font-weight: bold;">dabei nur nach den vom Arzt angegebenen Kriterien suchen</span>. Dies ist jedoch kein EDV-Fehler, sondern eine korrekte Anzeige aufgrund der ärztlich genannten Angaben <span style="font-weight: bold;">„Melperon“</span>, <span style="font-weight: bold;">„Lösung“</span> und <span style="font-weight: bold;">„100 ml“</span>, da alle gefundenen Präparate diesen Vorgaben entsprechen.<br> Diese Anzeige darf jedoch nicht als Substitutionsanzeige verstanden werden, die zu einer bedenklichen Fehlabgabe des 5-fach höher dosierten Rabattartikels „Melperon Neurax forte 100 ml“ führen könnte. </p> <p> Erschwert wird das Erkennen der unterschiedlichen Konzentrationen durch den Umstand dass die schwächer dosierten 100-ml-„LSE“-Zubereitungen mit genauer Konzentrationsangabe <span style="font-weight: bold;">„25 mg/5 ml“</span> in der Artikel-Datenbank geführt werden, die höhere Konzentration jedoch nur am <span style="font-weight: bold;">Zusatz „forte“ und der abweichenden Normgröße</span> erkennbar ist. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g5.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Insbesondere bei geriatrischen Heimbewohnern, deren Dosierung dem Pflegepersonal meist schon längere Zeit geläufig ist, und wo häufige Präparatewechsel zum Alltag gehören, könnte eine unbeabsichtigte Abgabe der höheren Konzentration zu erheblichen Überdosierungen führen. </p> <p> Daher ist in jedem Fall lt. § 17 (5) ApBetrO eine Rücksprache mit dem Arzt durchzuführen und entsprechend auf der Verordnung zu dokumentieren. Dies empfiehlt sich auch aus Gründen einer Retax-Vermeidung! </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=1916">Lesen Sie hier weiter!</a></p> <!-- ########################### Ende Newsletterhauptbeitrag ############################ -->
Typo3Html	<div id="retaxletter"><p> <span style="font-style: italic;">„Enthält eine Verschreibung einen für den Abgebenden erkennbaren Irrtum, ist sie nicht lesbar oder ergeben sich sonstige Bedenken, so darf das Arzneimittel nicht abgegeben werden, bevor die Unklarheit beseitigt ist [...]“ </span></p> <p> Dass dieser gesetzlichen Vorgabe in § 17 (5) der Apothekenbetriebsordnung (ApBetrO) eine sehr wichtige Schutzfunktion im Sinne der Arzneimittelsicherheit zukommt, soll nachfolgende Frage einer Apotheke verdeutlichen: </p> <div class="kasten_grau" style="margin-bottom: 0;"> „Wir haben eine Verordnung zulasten der AOK Rheinland/Hamburg IK 4212505 vorliegen: <span style="font-weight: bold;">Melperon Lösung 100 ml</span><br> Wenn man PZN 09491442 oder 08863203 eingibt, wird als <span style="font-weight: bold;">"Rabattarzneimittel mit abweichender Normgröße"</span> die PZN 03421995 (<span style="font-weight: bold;">Melperon neurax forte</span>) angezeigt.<br> <br> Diese Anzeige der Software verstehen wir, <span style="font-weight: bold;">da die ersten beiden Arzneimittel als N1</span> und das <span style="font-weight: bold;">Rabatt-AM als N3</span> gekennzeichnet ist.<br> <br> Was wir aber nicht verstehen: Melperon neurax forte hat eine andere Konzentration, nämlich <span style="font-weight: bold;">25 mg/1 ml</span>, während die beiden erstgenannten <span style="font-weight: bold;">25 mg/5 ml</span> aufweisen.<br> Wieso kann die EDV dann den vermeintlich falschen Austauschartikel anzeigen?“ </div> <p> Abb.: Anfrage vom Aug. 2014 </p> <p> Wir konnten diese Falschanzeige<!--EOT--> mit unserem EDV-System nicht bestätigen. Sowohl bei der stellvertretenden Eingabe von PZN 09491442 als auch bei der PZN 08863203 wurde uns <span style="font-weight: bold;">kein</span> Austausch gegen die höher konzentrierte Rabattarznei der AOK Rheinland/Hamburg „Melperon neurax forte 100 ml PZN 03421995“ angezeigt. </p> <p> <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);"><span style="font-weight: bold;">Sollte ihr EDV-System jedoch einen Austausch anzeigen, so ist Vorsicht geboten!</span></span> </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Melperon-Präparate mit 100 ml und 25 mg / 5 ml werden der N1-Normgröße zugeordnet:</span> </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g2.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Während 100-ml-Melperon-Lösungen mit 25 mg/1 ml aufgrund der höheren Konzentration zum N3-Bereich gehören:</span> </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g3.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Schon aufgrund der unterschiedlichen N-Zuordnung dürfen sie trotz gleichem Wirkstoff und gleicher ml-Menge nicht gegenseitig substituiert werden: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g4.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Die obige Anzeige erhalten Sie ggf. auch, wenn Sie von einer Wirkstoffverordnung ausgehen und <span style="font-weight: bold;">dabei nur nach den vom Arzt angegebenen Kriterien suchen</span>. Dies ist jedoch kein EDV-Fehler, sondern eine korrekte Anzeige aufgrund der ärztlich genannten Angaben <span style="font-weight: bold;">„Melperon“</span>, <span style="font-weight: bold;">„Lösung“</span> und <span style="font-weight: bold;">„100 ml“</span>, da alle gefundenen Präparate diesen Vorgaben entsprechen.<br> Diese Anzeige darf jedoch nicht als Substitutionsanzeige verstanden werden, die zu einer bedenklichen Fehlabgabe des 5-fach höher dosierten Rabattartikels „Melperon Neurax forte 100 ml“ führen könnte. </p> <p> Erschwert wird das Erkennen der unterschiedlichen Konzentrationen durch den Umstand dass die schwächer dosierten 100-ml-„LSE“-Zubereitungen mit genauer Konzentrationsangabe <span style="font-weight: bold;">„25 mg/5 ml“</span> in der Artikel-Datenbank geführt werden, die höhere Konzentration jedoch nur am <span style="font-weight: bold;">Zusatz „forte“ und der abweichenden Normgröße</span> erkennbar ist. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2014q4/newsletter_2014-11-18_g5.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p> Insbesondere bei geriatrischen Heimbewohnern, deren Dosierung dem Pflegepersonal meist schon längere Zeit geläufig ist, und wo häufige Präparatewechsel zum Alltag gehören, könnte eine unbeabsichtigte Abgabe der höheren Konzentration zu erheblichen Überdosierungen führen. </p> <p> Daher ist in jedem Fall lt. § 17 (5) ApBetrO eine Rücksprache mit dem Arzt durchzuführen und entsprechend auf der Verordnung zu dokumentieren. Dies empfiehlt sich auch aus Gründen einer Retax-Vermeidung! </p> </div>

Retaxletter

2014-11-18

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