Das „A“ auf BtM-Verordnungen soll der Apotheke signalisieren, dass dem verordnenden Arzt bewusst ist, dass er mit seiner Verordnung die für das verordnete Betäubungs­mittel (BtM) festgelegte reguläre Höchst­menge innerhalb von 30 Tagen überschritten hat.

Nun hat diese Schutz­vorschrift leider einige Schwach­stellen, da letztlich nur die Kranken­kasse des Patienten den Gesamt­überblick hat,
• welche BtM ihr Versicherter in den letzten 30 Tagen bezogen hat,
• welche Ärzte für diese Verordnungen konsultiert wurden und
• in welchen Apotheken diese eingelöst wurden.

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Mehrfachverordnungen bereiten bei der Rezeptbelieferung in der Apotheke aufgrund zahlreicher Vertragsvorgaben immer wieder Schwierigkeiten. Werden die vertraglichen Bedingungen nicht eingehalten, riskieren Apotheken finanzielle Verluste durch Retaxationen.

Die folgenden DAP Arbeitshilfen geben einen Überblick über die aktuellen Regelungen des Rahmenvertrags und zeigen unter anderem, welche Voraussetzungen bei Stückzahlverordnungen gegeben sein müssen, welche Unterschiede diesbezüglich zwischen Rx- und Non-Rx-Arzneimitteln bestehen und was bei Packungen ohne N-Kennzeichen beachtet werden muss.

DAP Arbeitshilfen:

» „Stückelung Rx“
» „Stückeln zwischen Normbereichen“
» „Stückeln oberhalb von N_max“
» „Stückeln in einen Normbereich“
» „Arzneimittel ohne N-Bezeichnung“
» „Aktuelle PackungsV“

Zulasten der GKV können grundsätzlich nur verschreibungs­pflichtige Arznei­mittel abgegeben werden. Die Abgabe eines vertragsärztlich verordneten OTC-Arzneimittels erfordert daher eine besondere Prüfung durch das Apotheken­team.

Lesen Sie den vollständigen Beitrag des aktuellen DAP Dialogs zu diesem Thema hier:

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Pharmazeutische Bedenken können immer dann geltend gemacht werden, wenn durch einen Präparate­austausch trotz zusätzlicher Beratung des Patienten der Therapie­erfolg oder die Arzneimittel­sicherheit im konkreten Einzel­fall gefährdet sind.

Die rechtlichen Grundlagen für Pharmazeutische Bedenken bilden die Apotheken­betriebs­ordnung § 17 Abs. 5, der Rahmenvertrag § 4 Abs. 4 sowie der DAV-Kommentar zum Rahmenvertrag.

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Viele Apotheker fürchten sich vor der Einführung des E-Rezeptes: Dass die Verordnungen direkt vom Arzt zur Versandapotheke geschickt werden könnten, ist ein naheliegender Gedanke. Doch das muss nicht so sein. In einem innovativen Digital-Projekt zeigen Apotheker und Ärzte derzeit in Baden-Württemberg, dass Fernbehandlungen und Online-Rezepte sehr wohl auch im niedergelassenen Bereich funktionieren. EU-Versender sind von dem Projekt ausgeschlossen.

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