Ist der Austausch eines Arzneimittels aus Sicht der Apotheken therapiegefährdend, können unter bestimmten Umständen Pharmazeutische Bedenken geltend gemacht werden. In der Apotheke können sie dazu beitragen, eine für den Patienten sichere Arzneitherapie zu gewährleisten. Bei einigen Wirkstoffen, Patientengruppen und Applikationsarten sollte der Austausch des verordneten Arzneimittels gegen ein Rabattarzneimittel kritisch hinterfragt werden, bevor der Therapieerfolg des Patienten gefährdet wird. So empfiehlt es auch die Leitlinie „Gute Substitutionspraxis“ der Deutschen Pharmazeutischen Gesellschaft e. V., beispielsweise bei Antiasthmatika. Bei der Umsetzung gilt es jedoch bestimmte Dinge einzuhalten und umzusetzen. Eine Retaxierung kann unter Umständen teuer werden.

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