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BtM-Nullretax wegen schlecht lesbarem Verordnungsdatum
Nur zu gut ist den Apotheken die BtM-Retax-Welle von Ende 2011 in Erinnerung, die zu größter Verunsicherung führte und nicht zuletzt eine unverzügliche Versorgung der Patienten beeinträchtigte. Damals wurden zunächst mit einigen Krankenkassen vertragliche Regelungen vereinbart, um solche Retaxationen vor allem auf Fälle zu begrenzen, in denen den Krankenkassen tatsächlich ein finanzieller Schaden entstand. Erleichtert konnten Patienten und Apotheken in der Folge lesen, dass der DAV (Deutscher Apothekerverband) im Einvernehmen mit dem Spitzenverband der Krankenkassen die zunächst regionalen Vereinbarungen für das gesamte Bundesgebiet übernehmen konnte.
Doch trotzdem gab es immer wieder Retaxationen von BtM-Rezepten trotz der genannten Vereinbarungen. Unter dem Stichwort „BtM“ finden Sie im DAP Newsletter-Archiv viele Beispiele zu diesem Thema.
Ein Beispiel ist auch die folgende Verordnung, bei welcher direkt auf „Falschabgabe“ geschlossen und entsprechend retaxiert wurde, statt die abrechnende Apotheke vorab um klärende Informationen zu bitten:
Auf obiger Verordnung konnte die AOK Rheinland/Hamburg das Verordnungsdatum nicht zweifelsfrei erkennen, daher wurde ein Verordnungsdatum außerhalb der 7-Tagesfrist angenommen, die Apotheke wegen Überschreitung der Abgabefrist gem. § 12 Abs, 1 Nr.1c BtMVV retaxiert und die Absetzung der erfolgten Versorgung in voller Höhe mit der nächsten Rezeptabrechnung angekündigt: