View InhalteRetaxletter #433

ID	433
Retaxletter	2015-01-29
Typ	Beitrag
Element	291
Info	[Retaxletter] [Hauptbeitrag Retaxletter] Datenprobleme: Apotheke zahlt als letzter in der Kette Teil 1 (291)
Position	2
In Inhalt	0
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <div class="pikto"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600"> <tr> <td class="top left" width="8"></td> <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40"> <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png"> </td> <td class="top right" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8"> </td> <!--td class="middle center" width="40"></td--> <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="bottom left" width="8"></td> <!--td class="bottom center" width="40"></td--> <td class="bottom right" width="652"></td> </tr> </table> </div> <div class="artikel"> <!-- E-Mail Betreff: Datenprobleme: Die Apotheke zahlt – Teil 1 --> <h4>Datenprobleme: Die Apotheke zahlt – Teil 1</h4> <p> Häufig sind Retaxationen die Folge falscher Daten in der EDV. Die Apotheke kann deshalb zum Abgabezeitpunkt aufgrund der angezeigten Daten nicht anders entscheiden, gleichwohl wird sie via Retax finanziell dafür belangt. </p> <p> <span style="font-weight: bold;">§ 8 b (1) im Rahmenvertrag</span> bestimmt die Vorgehensweise zur Meldung der maßgeblichen Daten: Das pharmazeutische Unternehmen meldet diese an die IFA GmbH. Mit der Übermittlung der Daten an die WuV/ABDATA und den GKV-Spitzenverband haben alle ihre Meldeplicht nach § 131 Abs. 4 SGB V erfüllt. </p> <p> Der Apothekenabrechnung werden einvernehmliche Korrekturen fehlerhafter Meldungen der pharmazeutischen Unternehmen nur dann zugrunde gelegt, wenn diese dem GKV-Spitzenverband, dem DAV und den übrigen Vertragspartnern jeweils mindestens 15 Tage vor dem jeweiligen Stichtag zum 1. bzw. 15. eines Monats vorliegen. </p> <p> Die Meldeverfahren der Beteiligten der für die Arzneimittelversorgung durch die Apotheke erforderlichen Daten sind in den <span style="font-weight: bold;">§§ 8b, 12 und in den Anlagen 2, 2b, 3, 4 und 5 des „Rahmenvertrages über die Arzneimittelversorgung“</span> sehr ausführlich geregelt. </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Anlage 2 § 2 (2)</span> erwähnt schließlich auch die Apotheken: </p> <p> „Die Meldungen werden den Apotheken zum 01. eines Monats mitgeteilt und müssen mindestens 10 Arbeitstage (montags bis freitags außer gesetzliche bundesweite Feiertage) vor dem Monatsersten bei der ABDATA eingehen….“ </p> <p> <span style="font-weight: bold;">In Anlage 2a § 7</span> ist geregelt, dass der pharmazeutische Unternehmer bei Fehlermeldungen den Spitzenverbänden der Krankenkassen und dem Apotheker „die durch eine erforderliche Korrektur entstandenen Aufwendungen […] zu erstatten“ hat. </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Wer bei Retaxationen aufgrund von falschen Daten den Apotheken die entstandenen Retax-Kosten zu erstatten hat, ist leider nicht geregelt.</span> </p> <p> <span style="font-weight: bold;">Im § 1 der Anlage 3</span> ist festgehalten, dass die ABDATA für die Informationen der Apotheken über Rabattverträge und deren Abrechnung benannt ist. </p> <p> <span style="font-weight: bold;">§ 1 Beteiligte</span> </p> <p> <span style="font-style: italic;">„An dem Meldeverfahren sind beteiligt<br> - die vertragsschließende Krankenkasse mit Abgabe der Meldung – nach kassenarteninterner Organisation ggf. auch über ihren Kassenverband – an den GKV-Spitzenverband,<br> <br> - der GKV-Spitzenverband mit der Entgegennahme der Meldungen und Weiterleitung an die ABDATA,<br> <br> - die Werbe- und Vertriebsgesellschaft Deutscher Apotheker mbH / ABDATA (nachstehend „ABDATA“ genannt) als benannte Stelle des Deutschen Apothekerverbandes mit der Information der Apotheken zur Anwendung der getroffenen Rabattvereinbarungen bei der Abgabe und Abrechnung der begünstigten Arzneimittel.“ </span></p> <p> In der <span style="font-weight: bold;">Anlage 4 zum Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung</span> ist bezüglich fehlerhafter Zuzahlungsmeldungen <span style="font-weight: bold;">in § 2 (3)</span> schließlich geregelt, dass die ABDATA bezüglich der den Apotheken zur Verfügung gestellten Daten nur „bei grober Fahrlässigkeit oder bei Vorsatz“ haftet. Da auch im Falle fehlerhafter Zuzahlungsdaten immer die Apotheken retaxiert werden, hätten sich diese eine analoge Vereinbarung auch für die Apotheke gewünscht. </p> <p> Obwohl im Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung die Rechte und Pflichten der am Daten-Meldeverfahren Beteiligten ausführlich geregelt wurden, werden dort weder die Rechte und Pflichten, noch die Haftung der letztlich versorgenden Apotheken geregelt. </p> <p> Nachfolgend ein Retax-Beispiel: </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2029">Lesen Sie hier weiter!</a></p> </div>

zum Newsletter