View InhalteRetaxletter #2135

ID	2135
Retaxletter	2016-03-22
Typ	Beitrag
Element	1134
Info	[Retaxletter] [Hauptbeitrag Retaxletter] Gleiche Zusammensetzung, aber kein Austausch erlaubt (1134)
Position	2
In Inhalt	0
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <div class="pikto"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600"> <tr> <td class="top left" width="8"></td> <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40"> <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png"> </td> <td class="top right" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8"> </td> <!--td class="middle center" width="40"></td--> <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652">Aktuelle Retax-Falle</td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="bottom left" width="8"></td> <!--td class="bottom center" width="40"></td--> <td class="bottom right" width="652"></td> </tr> </table> </div> <div class="artikel"> <!-- E-Mail Betreff: Gleiche Zusammensetzung aber kein Austausch erlaubt --> <h4>Gleiche Zusammensetzung, aber kein Austausch erlaubt</h4> <p> In unserem <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?&action=detail&id=2626" target="_blank">DAP Retax-Newsletter vom 16.02.2016</a> hatten wir berichtet, dass der Austausch zweier wirkstoffgleicher Mundgele retaxiert wurde: Die Apotheke erachtete diese aus fachlicher Sicht als austauschbar, auch wenn sie keine einzige übereinstimmende Indikationszulassung aufweisen.<br> Diese Retax mag zwar pharmazeutisch schwer verständlich sein, gleichwohl ist sie rechtlich und vertraglich nicht zu beanstanden: </p> <p> <b>§ 129 SGB V und der darauf basierende Rahmenvertrag § 4 (1)</b> fordern für die Ersetzung eines Arzneimittels die Zulassung <b>mindestens eines gleichen Anwendungsgebietes</b>. </p> <p class="kasten_grau"> <strong>Auszug aus dem Sozialgesetzbuch (SGB) Fünftes Buch (V) – § 129 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung:</strong><br> <i>„(1) Die Apotheken sind bei der Abgabe verordneter Arzneimittel an Versicherte nach Maßgabe des Rahmenvertrages nach Absatz 2 verpflichtet zur<br> 1. Abgabe eines preisgünstigen Arzneimittels in den Fällen, in denen der verordnende Arzt [...]<br> b) die Ersetzung des Arzneimittels durch ein wirkstoffgleiches Arzneimittel nicht ausgeschlossen hat [...].Bei der Abgabe eines Arzneimittels nach Satz 1 Nummer 1 haben die Apotheken ein Arzneimittel abzugeben, das mit dem verordneten in Wirkstärke und Packungsgröße identisch ist, für ein gleiches Anwendungsgebiet zugelassen ist und die gleiche oder eine austauschbare Darreichungsform besitzt; als identisch gelten dabei Packungsgrößen mit dem gleichen Packungsgrößenkennzeichen nach der in § 31 Absatz 4 genannten Rechtsverordnung.“<br></i><br> <strong>Rahmenvertrag § 4 (1) e:</strong><br> <i>„e) Zulassung für ein gleiches Anwendungsgebiet,<br> die Übereinstimmung in einem von mehreren Anwendungsgebieten ist ausreichend […].“</i> </p> <p> Bei der Entscheidung über eine Substitution besteht demnach weder ein Ermessenspielraum für die Krankenkassen, noch wird diese der fachlich kompetenten Beurteilung der Apotheke überlassen.<br> Obwohl letzteres aus pharmazeutischer Sicht wünschenswert wäre, würde solch eine Regelung aus bürokratischen Gründen vermutlich mehr Retaxprobleme schaffen, als beseitigen.<br> Als weiteres Beispiel soll die nachfolgende Anfrage einer Apotheke an das DAP-Retaxforum erläutert werden. </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2016q1/newsletter_2016-03-22_g3.png" style="border: 1px solid darkgray; max-width: 478px;"> </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2674">Lesen Sie hier weiter!</a></p> </div>

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