View InhalteRetaxletter #2073

ID	2073
Retaxletter	2016-03-08
Typ	Beitrag
Element	1118
Info	[Retaxletter] [Hauptbeitrag Retaxletter] Retax: Präparate der Substitutionsausschlussliste (1118)
Position	2
In Inhalt	0
html	<!-- ########################### Anfang Newsletterhauptbeitrag ############################ --> <div class="pikto"> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="600"> <tr> <td class="top left" width="8"></td> <td rowspan="5" class="top center" style="height: 40px;" width="40"> <img border="0" src="http://www.deutschesapothekenportal.de/newsletter/serviceletter_pikto_ausrufez.png"> </td> <td class="top right" width="652"></td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="middle left gray" style="background-color: #dcdcdc;" width="8"> </td> <!--td class="middle center" width="40"></td--> <td class="middle right gray rowtitle" style="background-color: #dcdcdc; font-size: 20px; line-height: 20px; padding-left: 10px; margin-bottom: 0px;" width="652">Aktuelle Retax-Falle</td> </tr> <tr> <td class="line left" width="8" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> <td class="line right" width="652" height="1" style="height: 1px; background-color: #FF0000; font-size: 0px;"></td> </tr> <tr> <td class="bottom left" width="8"></td> <!--td class="bottom center" width="40"></td--> <td class="bottom right" width="652"></td> </tr> </table> </div> <div class="artikel"> <!-- E-Mail Betreff: Retax: Präparate der Substitutionsausschlussliste --> <h4>Retax: Präparate der Substitutionsausschlussliste</h4> <p> In unserem <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?&action=detail&id=2089" target="_blank"><b>Retax-Newsletter vom 10.03.2015</b></a> hatten wir darauf hingewiesen, dass es bezüglich der Substitutionsausschlussliste (Teil B der Anlage VII AM-RL, G-BA) Nachbesserungsbedarf gibt, will man nicht in Kauf nehmen, dass zum Teil die Patientenversorgung nicht mehr zeitnah und problemlos gewährleistet werden kann.<br><br>Hier ein Auszug des Newsletters:<br> <br> <strong><i>„Praxisprobleme mit der neuen Substitutionsausschlussliste<br></i></strong><i>Die seit 10.12.2014 gültige <b>Substitutionsausschlussliste</b> (Teil B der Anlage VII AM-RL, G-BA) definiert austauschproblematische Wirkstoffe mit zugehörigen Darreichungsformen, für die in der Apotheke kein Austausch auf ein wirkstoffgleiches Arzneimittel mehr vorgenommen werden darf.“</i><br> <br> Da es sich um ein grundsätzliches Austauschverbot handelt, ist der Apotheke jeder Austausch verboten, ohne dass hierfür ein explizites Substitutionsverbot (Aut-idem-Kreuz) auf der Verordnung erforderlich ist. Das Austauschverbot gilt selbst dann, wenn es zu dem verordneten Arzneimittel Rabattverträge gibt. Auch „Pharmazeutische Bedenken“ oder eine dringende Akutversorgung darf die Apotheke in Fällen der Anlage VII b nicht geltend machen.<br> <br> <span style="background-color: rgb(255, 255, 102);">Da das Austauschverbot eines ärztlich verordneten Präparates voraussetzt, dass die Verordnung das gewünschte Präparat mit Hersteller, Namensbezeichnung und/oder PZN eindeutig bezeichnet, sind Wirkstoffverordnungen für Arzneimittel der Anlange VII Teil B nicht mehr zulässig.<br> </span><br> In diesem Zusammenhang hatten wir damals zur Sicherstellung der Patientenversorgung erforderliche Ausnahmen und Probleme formuliert, die noch der Klärung und Festlegung bedürfen: </p> <ul> <li>Bei <b>Lieferproblemen</b> zur Fortsetzung der Versorgung</li> <li>Wenn der Patient <b>bisher</b> regelmäßig, <b>abweichend</b> von der aktuellen ärztlichen Verordnung, mit Rabattarzneimitteln seiner Krankenkasse <b>versorgt</b> wurde</li> <li>Wenn der Arzt eine gleichbleibende Versorgung therapeutisch nicht für erforderlich hält, sollten ihm auch weiterhin <b>Wirkstoffverordnungen</b> möglich sein </li> <li>Abgaben im <b>Notdienst und Akutversorgung</b> müssen der Verantwortung der Apotheke unterstellt werden, <b>wenn der verordnende Arzt nicht erreichbar ist</b></li> <li>Sind Original und Import auch im Sinne der Anlage VII Teil B immer als identisch und austauschbar anzusehen?</li> </ul> <p> Auch die ABDA hat auf das Problem der „Nichtlieferbarkeit“ und der Import/Original-Substitution in dringenden Fällen hingewiesen und um entsprechende Ergänzungen der Anlange VII Teil B AM-RL gebeten. Da die Apotheker nicht stimmberechtigtes Mitglied im Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) sind und dies auch von unseren Delegierten in der Mehrheit nicht für erforderlich gehalten wurde, wundert es nicht, dass die vorgetragenen Probleme der Apotheken kein Gehör fanden.<br> <br> Nicht so bei den Rezeptprüfstellen der Krankenkassen, wie nachfolgender Fall zeigt: </p> <p> <img src="http://www.deutschesapothekenportal.de/fileadmin/news/newsletter/2016q1/newsletter_2016-03-08_g1.png" style="max-width: 478px;"> </p> <p>» <a href="http://www.deutschesapothekenportal.de/1603.html?id=2659">Lesen Sie hier weiter!</a></p> </div>

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