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Service-News

11. Juni 2025

Aktuelle Retaxfrage

APOTHEKE FRAGT – DAP ANTWORTET

Wie erkennt man, welche befeuchtenden Augen­tropfen im Rahmen der OTC-Ausnahme­liste erstattet werden können?

Wir haben ein Kassen­rezept über Corneregel Augengel N3 10 g zulasten der Techniker Kranken­kasse für einen erwachsenen Patienten mit der Diagnose „Lagophthalmus“ vorgelegt bekommen. Für dieses Produkt ist im Abrechnungs- bzw. Verordnungs­programm keine OTC-Ausnahme hinterlegt.

Nach Einsicht in die Anlage I der Arznei­mittel-Richt­linie konnte ich jedoch Folgendes fest­stellen:
Unter Zeile 41 ist der Einsatz von synthetischer Tränen­flüssigkeit bei folgenden Indikationen zulasten der gesetzlichen Kranken­kassen erlaubt: Autoimmun-Erkrankungen (z. B. Sjögren-Syndrom mit deutlicher Funktions­störung [trockenes Auge Grad 2]), Epidermolysis bullosa, okuläres Pemphigoid, Fehlen oder Schädigung der Tränen­drüse, Fazialisparese oder Lagophthalmus.

Corneregel ist ein zuge­lassenes Arznei­mittel und kann nach unserer Ein­schätzung als synthetische Tränen­flüssig­keit einge­ordnet werden.

Ist das Präparat nun erstattungs­fähig oder nicht?

Lesen Sie hier die Antwort

Bildquelle: Trueffelpix – stock.adobe.com

AKTUELLES AUS DEM DAP DIALOG 87

Festbeträge für Arzneimittel

Wichtige Kennzahl für Zuzahlung und Mehrkosten

Fest­beträge sind eine wichtige Kenn­zahl für die Erstat­tung von Arznei­mittel­kosten durch die gesetz­liche Kranken­ver­sicherung (GKV). In der Apotheke machen sich Fest­beträge einer­seits bei der Berech­nung der Zu­zahlung bzw. für eine Zu­zahlungs­be­freiung bemerk­bar, anderer­seits aber vor allem bei Mehr­kosten, die seitens der Ver­sicherten zu zahlen sind. Dieser Beitrag beleuchtet die verschiedenen Aspekte rund um das Thema Festbeträge.

zhenya – stock.adobe.com

Zum Artikel aus dem DAP Dialog 87 (PDF)
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AKTUELLES

Auswirkungen des Klimawandels auf Infektionskrankheiten

Prof. Dr. Clarissa Prazeres da Costa von der Technischen Universität München gab auf dem pharmacon in Meran in ihrem Vortrag „Klima­wandel und Infektions­krank­heiten“ einen Aus­blick, wie sich Infektions­krank­heiten wie Dengue-Fieber, das West-Nil-Virus oder auch Leishmaniose durch den Klima­wandel in Europa weiter aus­breiten und endemisch werden können.

Lesen Sie hier weiter
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