Bereits Jahre vor dem Aus­bleiben der Regel­blutung durch­leben Menstruierende eine Phase der hormonellen Um­stellung, die soge­nannte Perimeno­­pause. In der Regel werden die ersten Veränderungen in der vierten Lebens­dekade wahr­ge­nommen. Oftmals beginnen die Beschwerden schleichend und sind unspezifisch. Daher werden sie oft gar nicht mit der Perimeno­pause in Verbindung gebracht.