Wir haben ein Rezept über
„2 mg Estriol ad 200 g Asche Basis^® Creme“
erhalten.

Uns stellt sich nun die Frage, ob hier durch die kosmetische Grundlage eine Retaxation droht, beziehungsweise was auf dem Rezept gegebenenfalls vermerkt werden müsste, um eine solche zu vermeiden?

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Üblicherweise wird die „Abwaschbare Salben­grundlage“ zur Verarbeitung von Wirk­stoffen in wasser­freien Haut­salben verwendet, die nach einer vom Arzt bestimmten Einwirk­zeit wieder abgewaschen werden. Klassisches Beispiel ist die „Abwaschbare Dithranol-Salbe“ (NRF 11.52.). Hierfür muss zunächst die abwaschbare Grund­lage aufwändig unter Zuhilfe­nahme des Drei­walzen­stuhls und später auf dem Wasser­bad hergestellt werden.

Durch die bereits gebrauchs­fertige Grund­lage von Caelo ist der Arbeits­aufwand hierfür nun deutlich minimiert und spart damit viel Zeit in der Rezeptur. Die „Abwaschbare Salben­grundlage (NRF S.31.)“ ist in den Mengen 250 g (PZN 05359645), 1 kg (PZN 05359651) und 5 kg (PZN 05359674) über den Groß­handel erhältlich.

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© Caelo

Zum 30. September 2018 hat der Deutsche Apotheker­verband (DAV) die Anlage 1 und 2 der Hilfs­taxe gekündigt (wir berichteten darüber in den letzten Rezeptur-News), da die darin vereinbarten Preise für Stoffe (Anlage 1) und Gefäße (Anlage 2) schon lange nicht mehr markt­gerecht sind.

Nun haben sich einer DAV-Sprecherin zufolge die Verhandlungspartner auf eine Zwischenlösung verständigt:

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Bei Propolis handelt sich um das Kittharz der Honig­biene, welches zu 55 Prozent aus Harz und Pollen­balsam (Pinocembrin), 30 Prozent Wachs, 10 Prozent ätherischem Öl, 5 Prozent Pollen und vielen weiteren Spuren­elementen besteht. Die Bienen sammeln Propolis an den Knospen­schuppen einiger Baum­arten (Pappel, Birke, Weide) und verwenden es zum Verkitten der Ritzen in den Waben und zum Ein­balsamieren einge­drungener, getöteter Schädlinge.

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Nach der PTA-Schule fühlt man sich eigentlich gut gewappnet, um in der Apotheke erstmalig Rezeptur­arznei­mittel für reale Patienten herzu­stellen. Allerdings tauchen vor allem in der Anfangs­zeit trotzdem noch viele Fragen auf, da Erfahrung und Routine fehlen.

Im folgenden E-Learning „Mein erster Tag in der Rezeptur“ werden daher vor allem zu Beginn häufig auftretende Fragen beantwortet und Tipps gegeben, wie der Übergang von der PTA-Schule in die Apotheke gut gelingen kann. Selbstver­ständlich ist das mit einem Fortbildungs­punkt zertifizierte E-Learning aber auch für bereits erfahrenere PTA geeignet, die ihr Wissen auffrischen wollen.

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Der Apotheken­leiter ist als Arbeit­geber gemäß § 3 (1) Arbeits­schutz­gesetz und § 7 Gefahr­stoff­verordnung dazu verpflichtet, die Sicherheit seiner Mitarbeiter zu gewähr­leisten. Dafür muss er die mögliche Gefährdung der Mitarbeiter für die einzelnen Tätig­keiten mit Gefahr­stoffen in der Rezeptur und im Labor beurteilen und entsprechende Schutz­maß­nahmen festlegen. Diese Gefährdungs­beurteilungen sind schriftlich zu fixieren und dienen als Grund­lage für die jeweiligen Betriebs­anweisungen, anhand derer die Mitarbeiter regelmäßig zu unter­weisen sind.

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Seit einiger Zeit retaxieren verschiedene Kranken­kassen Verordnungen über in der Apotheke herzu­stellende parenterale Lösungen auf Null, sofern auf der Muster-16-Verordnung die Gebrauchs­anweisung fehlt. Denn nach der Arznei­mittel­verschreibungs­verordnung (§ 2 Abs. 1 Ziff. 7 AMVV) muss die Verschreibung bei Arznei­mitteln, die in der Apotheke herge­stellt werden sollen, die Gebrauchs­anweisung enthalten. Dies kam zum Beispiel bei Zytostatika-Infusionen vor, die nicht der Patient, sondern der Arzt erhält und anwendet.

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Der Erfolg einer topischen Therapie hängt in der Regel nicht nur vom Wirkstoff, sondern auch von der verwendeten Grundlage ab. Ihre Wirkung auf die Haut ist dabei ebenso wichtig wie ihre physikalischen Eigenschaften und muss daher bei der Rezeptur­herstellung berücksichtigt werden. Kenntnisse über die systematische Einteilung von Salben­grundlagen und ihre jeweilige Eignung als Vehikel sind in der Praxis daher äußerst hilfreich.

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