Als Aphthe werden meist kleine, runde, schmerz­hafte und bisweilen brennende Schädigungen der Mund- oder Rachen­schleim­haut bezeichnet, die gut an dem weißlichen Fibrin­belag mit roter Umrandung zu erkennen sind (vgl. Abb.). Sie treten gerne schub­weise und bevorzugt bei Kindern und jungen Erwachsenen auf. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Die Ursachen sind weitgehend unklar, vermutet wird aber eine Mikro­zirkulations­störung. Allerdings gibt es einige Faktoren, die die Entstehung von Aphthen begünstigen.

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HUMIRA^® (Adalimumab) von AbbVie ist deutschlandweit für eine Vielzahl der GKV- und PKV-Versicherten rabattiert und zuzahlungsbefreit. Bei der Rezeptbelieferung gilt: Unter den verfügbaren Rabattarzneimitteln darf die Apotheke frei wählen – unabhängig davon, ob das Original oder ein Import verordnet wurde. Das bedeutet, dass die Abgabe eines rabattierten Originals möglich ist, auch wenn gleichzeitig Importe rabattiert sind.

Abb.: Die Apotheke darf unter den verfügbaren Rabattarzneimitteln frei wählen.
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Uns liegt ein Rezept der Techniker KK (IK 105177505) über „Liquifilm 90 x 0,6 ml O.K.“ vor und wir sind der Meinung, dass es nicht zulasten der Krankenkasse abgegeben werden kann. Allerdings ist auch noch eine Diagnose auf dem Rezept vermerkt: „onkolog. Erkrankung“. Stimmt unsere Einschätzung oder können wir das Rezept doch zulasten der Krankenkasse abrechnen?

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Medizinprodukte mit Arznei­charakter, z. B. bestimmte Macrogol-Präparate oder Läuse­mittel, sind nur dann zulasten der GKV verordnungs- und abgabe­fähig, wenn sie namentlich in Anlage V der Arzneimittel-Richtlinie des G-BA aufgeführt sind. Dort sind ebenfalls die weiteren Bedingungen zur Erstattung definiert (z. B. bestimmte Alters­gruppen, medizinisch notwendige Fälle, Befristung).