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KW 10
Donnerstag, 8. März 2018

AKTUELLER RETAXFALL

Eindeutige Normgrößen­verordnung retaxiert

Was hilft es, wenn sich Apotheker und GKV-Kassen auf einen neuen Rahmen­vertrag geeinigt haben, aber die neuen Verein­barungen im § 3 Rahmenvertrag von manchen Kranken­kassen aufgrund eigener Interpretationen weder akzeptiert noch angewendet werden?

Seit nahezu zwei Jahren müssen wir Apotheker/innen die frustrierende Erfahrung machen, dass wir nach wie vor via Retaxationen finanziell zur Kasse gebeten werden, weil die neuen Vereinbarungen keineswegs so patienten­freundlich und „bürokratie­entschärft“ angewendet werden, wie sie vom Gesetzgeber und der Schieds­stelle ursprünglich beabsichtigt waren:

Bildquelle: koya979/Shutterstock.com

Nachträgliche Einspruchs­bestätigungen werden von manchen Kranken­kassen nicht anerkannt, erneute Einsprüche gegen bereits abgelehnte Einsprüche werden untersagt und aufgrund der fehlenden finanziellen Haftung wird ohne Risiko auf den verbleibenden Rechtsweg verwiesen.

Eines dieser zahlreichen Retax­beispiele wurde dem DAP-Team mit der Bitte um Unterstützung zugesandt.

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MSD SHARP & DOHME INFORMIERT

VAXELIS® – Jetzt neu in der 50er-Packung

VAXELIS®, der 6-fach-Kombinationsimpfstoff von MSD, ist als Injektionssuspension in einer Fertigspritze1 mit Luer-Lock-System2 erhältlich.

Ab sofort steht die neue 50er-Packung von VAXELIS® zur Verfügung. Diese ist bereits in der Lauer-Taxe gelistet und kann ab sofort über den Großhandel oder direkt über die MSD SHARP & DOHME GmbH bezogen werden.

Abb.: MSD Sharp & Dohme

Weitere Informationen zu VAXELIS® finden Sie auf
» www.MSD.de

» Zur Fachinformation VAXELIS®

Quellen:
1. Fachinformation VAXELIS®. Stand 01/2017
2. EMA. Assessment Report – Vaxelis.
http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Public_assessment_report/human /003982/WC500202437.pdf [Abgerufen im Januar 2018]

DAP ÜBERSICHTSPOSTER „AOK RABATTVERTRÄGE UND ZUSCHLÄGE“

DAIICHI SANKYO INFORMIERT

Importabgabe bei Efient 10 mg = Kein Bonus für die Importquote!

Die Abgabe von Importen trägt nicht immer dazu bei, die Importquote zu erfüllen, zum Beispiel wenn Efient® 10 mg Filmtabletten (Wirkstoff Prasugrel) verordnet sind. Derzeit ist kein Import im Handel, der mind. 15 % oder mind. 15 Euro günstiger als das Referenzarzneimittel (Original) ist und damit bei der Abgabe der Importquote zugutekäme.1,2

Abb.: Die Kennzeichnung mit einem großen „O“ bzw. einem großen „I“ bedeutet, dass kein wirtschaftlicher 15/15-Import gemäß § 5 (2) Rahmenvertrag im Handel ist; Ausschnitt aus der Lauer-Taxe online, Stand: 02/2018.

Ist das Original „Efient 10 mg“ verordnet, trägt die Abgabe eines Imports somit nicht zur Erfüllung der Importquote bei.

Zusatzinfo: Daiichi Sankyo hat für Efient® zahlreiche Rabattverträge abgeschlossen (für > 70 % der GKV-Versicherten). Die Abgabe des rabattierten Originals ist damit in vielen Fällen möglich!

Die Abgabehilfe zu Efient® zeigt anhand von Beispielen, was bei der Rezeptbelieferung von Original- und Importverordnungen zu beachten ist.

» Zur Abgabehilfe Efient®

» Pflichttext Efient® Filmtabletten

1 Lauer-Taxe online, Stand: 02/2018; https://webapo-info.lauer-fischer.de/Infosystem140901/ClientBin/Resources/Hilfe/ltIS3/ltIS31/ltIS315/ltIS3157.html
2 Rahmenvertrag über die Arzneimittelversorgung gemäß § 129 Abs. 2 SGB V, Stand: 09/2016.

DAP WISSENS-CHECKPLUS

SERVICE

DAP Arbeitshilfen zum Thema „Medizinprodukte und Blutzuckerteststreifen“

Bei der Abgabe eines Medizinproduktes auf ein GKV-Rezept muss die Apotheke in jedem Fall prüfen, ob die Abrechnung zulasten der GKV möglich ist. Dabei gelten für Medizinprodukte jedoch andere Abgaberegelungen als für Arzneimittel. Auch bei der Belieferung von Blutzuckerteststreifen aus verschiedenen Preisgruppen müssen bestimmte Regularien beachtet werden, wie zum Beispiel die Quotenregelung.

Die folgenden DAP Arbeitshilfen bieten Unterstützung bei der richtigen Rezeptbelieferung und geben Hinweise zur korrekten Abrechnungsweise.

DAP Arbeitshilfen:

» „Medizinprodukte auf GKV-Rezept“
» „Versorgung mit Blutzuckerteststreifen“


NEU: AKTUELLE UMFRAGE

Welche Themengebiete wünschen Sie sich im DAP Retaxforum?

DAZ INFORMIERT

EuGH besinnt sich auf altbekannte Prinzipien

Der Europäische Gerichtshof hat sich erneut mit der Frage befasst, wie weit nationale Regelungen zum Schutz der Gesundheit gehen dürfen, um nicht mit dem Europarecht zu kollidieren. Diesmal ging es um Regelungen für Tierärzte in Rumänien. Nach dortigem Recht sind allein Veterinäre berechtigt, Tierarzneimittel im Einzelhandel zu vertreiben. Die Dritte Kammer des Gerichtshofs hielt dies für europarechtskonform.
Das Urteil kann Apotheker wehmütig stimmen. Denn die Kammer legte beim Gesundheitsschutz wieder Maßstäbe an, wie man sie vor dem Urteil zur Rx-Preisbindung kannte.

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