AKTUELLER RETAXFALL

Eindeutige Normgrößen­verordnung retaxiert

Was hilft es, wenn sich Apotheker und GKV-Kassen auf einen neuen Rahmen­vertrag geeinigt haben, aber die neuen Verein­barungen im § 3 Rahmenvertrag von manchen Kranken­kassen aufgrund eigener Interpretationen weder akzeptiert noch angewendet werden?

Seit nahezu zwei Jahren müssen wir Apotheker/innen die frustrierende Erfahrung machen, dass wir nach wie vor via Retaxationen finanziell zur Kasse gebeten werden, weil die neuen Vereinbarungen keineswegs so patienten­freundlich und „bürokratie­entschärft“ angewendet werden, wie sie vom Gesetzgeber und der Schieds­stelle ursprünglich beabsichtigt waren:

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Nachträgliche Einspruchs­bestätigungen werden von manchen Kranken­kassen nicht anerkannt, erneute Einsprüche gegen bereits abgelehnte Einsprüche werden untersagt und aufgrund der fehlenden finanziellen Haftung wird ohne Risiko auf den verbleibenden Rechtsweg verwiesen.

Eines dieser zahlreichen Retax­beispiele wurde dem DAP-Team mit der Bitte um Unterstützung zugesandt.

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