Apothekenteams sehen sich häufig mit der Frage konfrontiert, ob das Original abgegeben werden kann oder ob ein Import beliefert werden muss. Im Hinblick auf Xarelto® ist die Abgabe des Originals in der Regel möglich. Abhängig ist die richtige Vorgehensweise u. a. auch von der Rabattvertragssituation.
Rabattvertrag
Xarelto® (Wirkstoff Rivaroxaban) ist für über 11,5 Mio. GKV-Versicherte1 Rabattarzneimittel und ist bei einem Kostenträger, für den ein Rabattvertrag besteht, in jedem Fall vorrangig vor einem Import abzugeben. Dabei ist es irrelevant, ob der Arzt das Aut-idem-Kreuz gesetzt hat oder ob die namentliche Verordnung über das Original oder den Import ausgestellt wurde.
Merke: Das rabattierte Original hat Vorrang vor nicht rabattierten Importen (gilt auch bei gesetztem Aut-idem-Kreuz)
Kein Rabattvertrag
In den Fällen, in denen das Original verordnet und kein Rabattvertrag zu beachten ist, kann dieses auch retaxsicher abgegeben werden. Denn die Forderung nach Erfüllung der Importquote gilt nur für 15/15-Importe (sogenannte „preisgünstige“ Importe). Derzeit (Stand Mai 2017) sind jedoch zu Xarelto®-Originalen aller Wirkstärken keine 15/15-Importe im Handel (s. Abb.). Die Abgabe eines Xarelto®-Importes ausgehend von einer Originalverordnung trägt demnach nicht zur Erfüllung der Importquote bei. Bei namentlicher Verordnung eines Importes sieht die Situation etwas anders aus, denn durch die namentliche Importverordnung ist ein Preisanker gesetzt. Die Abgabe des Originals sollte daher nicht ohne Arztrücksprache oder Rezeptänderung erfolgen. Diese Regelung gilt allerdings nur im Falle eines nicht zu erfüllenden Rabattvertrages für das Original.
Abb.: Importe zu Xarelto® 10 mg 30 St., Lauer-Taxe-Online, Stand 01.05.2017, I = kein 15/15-Import, d. h. nicht preisgünstiger Import
Service: Xarelto® Abgabehilfe
Weitere Informationen zur Erstattungsfähigkeit und zur Rezeptbelieferung sind auf der Xarelto®-Abgabehilfe zusammengefasst.
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1 Quelle: dfg (Dienst für Gesellschaftspolitik, Stand 23.05.2017)
L.DE.MKT.GM.05.2017.3913